腿部血栓通常指下肢深靜脈血栓,存在一定危險性,可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。下肢深靜脈血栓的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、活動受限等。
1、局部腫脹
下肢深靜脈血栓形成后,血液回流受阻會導致患肢明顯腫脹。腫脹多從足踝開始逐漸向上蔓延,可能伴隨緊繃感。血栓早期腫脹在活動后加重,抬高患肢可部分緩解。若腫脹持續(xù)超過24小時或雙側(cè)不對稱,需警惕血栓可能。患者應避免按摩腫脹部位,防止血栓脫落。
2、持續(xù)性疼痛
血栓刺激血管壁炎癥反應會引起鈍痛或痙攣性疼痛,常見于小腿肚或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛可能在行走時加重,呈現(xiàn)為壓痛或牽拉痛。部分患者會出現(xiàn)霍曼斯征陽性,即足背屈時小腿疼痛加劇。疼痛程度與血栓范圍相關(guān),突發(fā)劇烈疼痛需考慮血栓蔓延可能。
3、皮膚改變
靜脈淤血會導致患肢皮膚發(fā)紅、溫度升高,與健側(cè)肢體對比明顯。嚴重時可見皮下靜脈擴張,皮膚呈現(xiàn)紫紅色。長期血栓可能引發(fā)色素沉著或潰瘍。皮膚改變多出現(xiàn)在腫脹區(qū)域,合并發(fā)熱時需排除感染可能。
4、活動障礙
由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)活動受限。部分患者會不自主保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢以減輕不適。長期制動可能加重血栓風險,建議在醫(yī)生指導下進行適當踝泵運動。突發(fā)呼吸困難伴活動障礙需立即就醫(yī)。
5、潛在并發(fā)癥
下肢深靜脈血栓最危險的是血栓脫落引發(fā)肺栓塞,表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難。少數(shù)患者會出現(xiàn)血栓后綜合征,表現(xiàn)為慢性水腫、皮膚硬化。高齡、惡性腫瘤、長期臥床患者發(fā)生并發(fā)癥風險較高,需密切監(jiān)測血氧及生命體征。
發(fā)現(xiàn)腿部血栓癥狀應避免劇烈運動,立即就醫(yī)進行超聲檢查。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。恢復期穿戴醫(yī)用彈力襪,保持每日2000毫升飲水量,每坐立1小時活動下肢5分鐘??刂蒲獕貉?,定期復查凝血功能,長途旅行前咨詢醫(yī)生預防措施。