胎兒臍帶繞頸通常無須特殊處理,多數(shù)情況下可自行緩解,但需加強胎動監(jiān)測并定期產(chǎn)檢評估胎兒狀況。
臍帶繞頸是孕期常見現(xiàn)象,臍帶本身具有延展性且漂浮在羊水中,胎兒活動可能造成臍帶纏繞頸部。若繞頸較松或僅繞一圈,胎兒可通過自身運動自然解脫,不會影響血流和供氧。孕婦需每日固定時間計數(shù)胎動,采用左側(cè)臥位休息以增加胎盤供血,避免劇烈運動和長時間仰臥。通過胎心監(jiān)護和超聲檢查可確認(rèn)臍帶位置、纏繞周數(shù)及血流信號,醫(yī)生會根據(jù)孕周和胎兒生物物理評分綜合判斷。
當(dāng)出現(xiàn)胎動驟減或頻繁躁動、臍帶纏繞過緊導(dǎo)致血流受阻時,可能引起胎心率異常。這種情況需立即就醫(yī)進行持續(xù)胎心監(jiān)測,若孕周超過37周且出現(xiàn)胎兒窘迫征兆,可能建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。對于纏繞多圈或合并羊水過少的情況,需住院觀察并通過氧氣吸入改善胎兒供氧,必要時使用宮縮抑制劑緩解臍帶壓力。
孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒引起宮縮。每周進行1-2次胎心監(jiān)護,配合超聲測量臍動脈血流阻力指數(shù)。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充鐵元素預(yù)防貧血,控制體重避免胎兒過大。出現(xiàn)胎動異?;蚋雇锤姑浀惹闆r時須及時就診,分娩過程中需全程胎心監(jiān)測,由醫(yī)生選擇合適的分娩方式保障母嬰安全。