銀屑病目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方式主要有外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、外用藥物
輕中度銀屑病可首選糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏，配合維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。非激素類(lèi)可選他克莫司軟膏或水楊酸軟膏，緩解紅斑鱗屑。使用前需清潔患處，避免接觸眼周及黏膜。若出現(xiàn)皮膚萎縮需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型銀屑病，每周2-3次照射可抑制表皮過(guò)度增生。需配合光敏劑補(bǔ)骨脂素使用，治療期間注意防曬。禁忌用于光敏感者或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
3、系統(tǒng)藥物
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損患者，需監(jiān)測(cè)肝腎功能；阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，但育齡女性用藥期間須避孕；環(huán)孢素軟膠囊用于重癥病例，可能引發(fā)高血壓等不良反應(yīng)。上述藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者，需皮下注射。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗可靶向阻斷致病因子，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染，治療期間避免活疫苗接種。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證型可用復(fù)方青黛丸配合火針療法，血瘀證型適宜丹參酮膠囊聯(lián)合拔罐。中藥浴選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗，需注意水溫避免燙傷。針灸選穴以曲池、血海為主，配合耳尖放血療法。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需定期評(píng)估療效。
銀屑病患者應(yīng)避免抓撓皮損，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，切勿自行停藥。合并關(guān)節(jié)癥狀或指甲損害時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生。