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病菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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病菌感染反復(fù)發(fā)燒可能與免疫力低下、治療不徹底、交叉感染、耐藥菌感染、慢性炎癥等因素有關(guān),可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、隔離防護(hù)、病原檢測、對癥處理等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時,機(jī)體清除病原體能力下降,易導(dǎo)致感染遷延不愈。表現(xiàn)為低熱持續(xù)、乏力盜汗。需保證每日7-8小時睡眠,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,必要時使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、治療不徹底

擅自停藥或用藥劑量不足會使病菌未被完全殺滅,殘留病原體再次繁殖引發(fā)發(fā)熱。常見于細(xì)菌性肺炎、尿路感染等。需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,發(fā)熱消退后仍需繼續(xù)用藥3-5天。

3、交叉感染

在幼兒園、醫(yī)院等場所接觸新病原體,或護(hù)理人員手部清潔不徹底導(dǎo)致重復(fù)感染。多伴有咳嗽腹瀉等新發(fā)癥狀。應(yīng)佩戴口罩、勤洗手,對流感可用奧司他韋顆粒,輪狀病毒腹瀉需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

4、耐藥菌感染

濫用抗生素誘發(fā)細(xì)菌耐藥后,常規(guī)藥物無法有效控制感染。表現(xiàn)為用藥后體溫短暫下降又回升。需通過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢測明確病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用美羅培南等高級別抗生素。

5、慢性炎癥

結(jié)核、布魯氏菌病等特殊感染易轉(zhuǎn)為慢性,引起周期性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、夜間盜汗。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物長期治療,定期復(fù)查肝腎功能。

反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫3次,記錄熱型變化;保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過38.5℃時用溫水擦浴物理降溫;飲食選擇易消化的粥類、面條,避免辛辣刺激;恢復(fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免劇烈活動加重心臟負(fù)荷。若發(fā)熱持續(xù)超過1周或出現(xiàn)意識模糊、皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)排查川崎病、血液系統(tǒng)疾病等重癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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