剛出生一個月的寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式處理。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、嗆奶誤吸、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶頭部抬高15-30度，采用側(cè)臥位防止嗆咳。使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂后，用吸鼻器清理鼻腔分泌物。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘，避免奶液反流刺激呼吸道。每日進(jìn)行2-3次背部叩擊排痰，手掌呈空心狀從下往上輕拍背部。
2、合理喂養(yǎng)
少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少20%-30%。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇低乳糖適度水解配方。喂養(yǎng)時觀察寶寶口周是否發(fā)紺，出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)。兩次喂奶間隔期間喂5-10毫升溫開水。
3、物理降溫
體溫超過38℃時，用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭、太陽穴，每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。發(fā)熱期間每2小時測量一次體溫。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性肺炎可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性肺炎可霧化吸入重組人干擾素α1b注射液。痰液黏稠時口服氨溴索口服溶液。發(fā)熱超過38.5℃按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚滴劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、住院治療
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%、拒奶、嗜睡等癥狀需立即住院。重癥患兒可能需要氧療、靜脈輸液、機(jī)械通氣等支持治療。住院期間定期進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查評估病情。家長需學(xué)習(xí)正確拍背排痰和喂養(yǎng)方法。
日常需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，接觸寶寶前嚴(yán)格洗手，患病期間暫停疫苗接種。注意觀察呼吸頻率、體溫、精神反應(yīng)等變化，記錄每日進(jìn)食量和大小便情況。避免帶寶寶去人群密集場所，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)隔離?；謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素AD滴劑補(bǔ)充，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。