咳嗽開(kāi)始吐痰可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但也可能與感染加重或合并其他疾病有關(guān)?？人酝绿低ǔＳ珊粑栏腥尽⒙灾夤苎?、肺炎、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流等因素引起。
呼吸道感染好轉(zhuǎn)時(shí)，咳嗽由干咳轉(zhuǎn)為有痰，痰液稀薄且顏色變淺，提示炎癥反應(yīng)減輕，呼吸道分泌物被有效排出。此時(shí)咳嗽頻率可能降低，胸悶氣促等癥狀逐步緩解。慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者痰量增多且變稀，伴隨咳嗽減輕，可能預(yù)示支氣管黏膜修復(fù)。但若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或帶血絲，需警惕細(xì)菌感染加重。
部分情況下吐痰可能提示病情進(jìn)展。肺炎患者如出現(xiàn)大量鐵銹色痰伴高熱不退，需考慮肺炎鏈球菌感染未控制。支氣管擴(kuò)張者突然咳大量膿臭痰，可能繼發(fā)厭氧菌感染。胃食管反流引發(fā)的咳嗽在吐痰后如仍有燒心感，說(shuō)明反流未改善。肺結(jié)核患者咳血性痰時(shí)無(wú)論痰量多少均屬危急情況。
建議觀察痰液性狀變化，白色泡沫痰多為氣道高反應(yīng)性，黃綠色膿痰常見(jiàn)于細(xì)菌感染，粉紅色泡沫痰需警惕肺水腫。同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等指標(biāo)，若持續(xù)三天以上咳膿痰或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查?；謴?fù)期可適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉，保持室內(nèi)濕度，避免煙霧刺激。