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與痛風(fēng)相似的疾病

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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與痛風(fēng)相似的疾病主要有假性痛風(fēng)、丹毒、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎等。這些疾病都可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀,容易與痛風(fēng)混淆。

一、假性痛風(fēng)

假性痛風(fēng)的癥狀與痛風(fēng)高度相似,但病因是焦磷酸鈣晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)?;颊哧P(guān)節(jié)會突發(fā)紅腫和劇烈疼痛,常見于膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣晶體可以明確診斷。治療通常包括休息、使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔沖洗。

二、丹毒

丹毒是由細菌感染引起的皮膚炎癥,表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛,可能被誤認(rèn)為是痛風(fēng)發(fā)作。丹毒通常伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn),皮膚病變邊界清晰。該病與鏈球菌感染有關(guān),需要使用抗生素治療,例如青霉素V鉀片,同時患者需要抬高患肢并充分休息。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變,可引起關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,癥狀與痛風(fēng)有重疊。該病多見于中老年人,常累及膝、髖等承重關(guān)節(jié),疼痛在活動后加重。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),治療包括減輕體重、進行物理治療,或遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,典型癥狀為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛,易與痛風(fēng)混淆。該病通常晨僵明顯,可能伴有全身乏力。病因與免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),診斷需結(jié)合血液抗體檢測。治療常用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物,并配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

五、蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮下組織的細菌感染,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,與痛風(fēng)急性發(fā)作相似。感染多由皮膚破損導(dǎo)致細菌入侵引起,嚴(yán)重時可能形成膿腫。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素如頭孢克肟分散片,并保持患處清潔干燥以避免感染擴散。

當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行鑒別診斷,避免自行用藥延誤病情。日常生活中應(yīng)注意保持健康體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,選擇低嘌呤飲食,限制酒精攝入,并進行適度的低強度運動如游泳或散步,這些措施有助于維護關(guān)節(jié)健康并降低相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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