心衰平喘的藥物主要有沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片、呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等，需在醫(yī)生指導下根據具體病情選擇使用。
1、沙丁胺醇氣霧劑
沙丁胺醇氣霧劑屬于β2受體激動劑，能夠快速緩解支氣管痙攣，改善心衰患者因肺淤血導致的喘息癥狀。該藥物適用于急性發(fā)作時的短期緩解，但長期過量使用可能加重心臟負擔。使用時應避免與其他支氣管擴張劑聯(lián)用，常見不良反應包括心悸和肌肉震顫。
2、氨茶堿片
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管，同時具有輕度強心作用，適用于慢性心衰合并喘息的患者。其治療窗較窄，需監(jiān)測血藥濃度以防中毒，常見副作用為惡心和心律失常。與喹諾酮類抗生素聯(lián)用可能升高血藥濃度。
3、呋塞米片
呋塞米片作為袢利尿劑可減輕心衰患者肺水腫，間接改善呼吸困難。需注意電解質紊亂風險，尤其易引發(fā)低鉀血癥而誘發(fā)心律失常。用藥期間應限制鈉鹽攝入，定期復查腎功能和電解質水平。
4、螺內酯片
螺內酯片作為醛固酮拮抗劑，能減少心衰患者水鈉潴留并抑制心肌纖維化，長期使用可降低死亡率。需警惕高鉀血癥風險，避免與含鉀藥物或食物同服。男性患者可能出現乳腺發(fā)育等內分泌副作用。
5、地高辛片
地高辛片通過增強心肌收縮力改善心衰癥狀，對伴有房顫的患者尤具價值。其治療劑量與中毒劑量接近，需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度。老年或腎功能不全者更易發(fā)生中毒，表現為視覺異常和心律失常。
心衰患者除規(guī)范用藥外，需嚴格限制每日液體攝入量在1500-2000毫升，采用低鹽低脂飲食并分次少量，避免腌制食品及高糖食物。每日監(jiān)測體重變化，若3天內增加2公斤以上應及時就診。在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動如步行，以不引起明顯氣促為度。保證充足睡眠時采取高枕臥位，定期復查心電圖、心臟超聲和BNP指標。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等心功能惡化表現時須立即就醫(yī)調整治療方案。