寶寶躺下時(shí)咳嗽加重可能與鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)或氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是常見誘因，多由感冒或鼻炎引起?；純浩脚P時(shí)分泌物積聚，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、清嗓動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用生理海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，或配合氯雷他定糖漿抗過敏。若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林顆粒治療。
2、胃食管反流
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，躺臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉。特征為進(jìn)食后咳嗽加劇、吐奶、拒食。家長需保持喂奶后豎抱20分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣。
3、呼吸道感染
支氣管炎或肺炎患兒平臥時(shí)痰液積聚，引發(fā)劇烈咳嗽伴痰鳴。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等。需霧化吸入吸入用布地奈德混懸液，配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
4、過敏因素
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可導(dǎo)致氣道痙攣，夜間接觸床品時(shí)癥狀顯著。表現(xiàn)為咳嗽伴喘息、揉鼻揉眼。建議使用防螨床罩，室內(nèi)濕度保持50%以下。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆?；虮岱婵ㄋ杀菄婌F劑。
5、氣道高反應(yīng)性
部分嬰幼兒氣道敏感，體位改變時(shí)冷空氣刺激或迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)咳嗽。特點(diǎn)為無痰干咳、運(yùn)動(dòng)后加重。需避免冷飲及二手煙，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，保持臥室通風(fēng)濕潤但避免過度加濕。睡前1小時(shí)避免進(jìn)食，定期清洗床品并使用空氣凈化器。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸費(fèi)力，須立即兒科就診。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐，奶粉喂養(yǎng)寶寶可嘗試適度水解配方奶粉。