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白色念珠菌怎么治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

白色念珠菌感染可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。白色念珠菌感染通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、接觸傳染源等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

克霉唑乳膏適用于皮膚黏膜念珠菌病,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。硝酸咪康唑栓用于陰道念珠菌病,可破壞真菌細(xì)胞壁完整性。聯(lián)苯芐唑溶液對(duì)指間糜爛型念珠菌病有效,具有廣譜抗真菌作用。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。孕婦使用需醫(yī)生評(píng)估,用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感。

2、口服抗真菌藥物

氟康唑膠囊治療系統(tǒng)性念珠菌感染,通過(guò)抑制真菌甾醇合成發(fā)揮作用。伊曲康唑分散片適用于甲念珠菌病,需隨餐服用以提高生物利用度。制霉菌素片用于消化道念珠菌感染,口服不吸收但可局部起效。肝功能異常者需慎用,用藥期間禁止飲酒。可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。

3、調(diào)整生活習(xí)慣

每日更換純棉內(nèi)衣并用沸水燙洗,保持患處干燥透氣??刂泼咳站铺菙z入量低于25克,增加無(wú)糖酸奶等含益生菌食物。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖穩(wěn)定在正常范圍。免疫力低下者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠。

4、中醫(yī)調(diào)理

苦參湯坐浴可緩解外陰瘙癢,取苦參30克煎水熏洗。黃連解毒湯加減適用于反復(fù)口腔念珠菌病,含黃連6克配伍黃芩9克。穴位貼敷選三陰交、足三里等穴,用吳茱萸粉調(diào)醋外敷。濕熱體質(zhì)者需忌食辛辣油膩,配合艾灸關(guān)元穴提升陽(yáng)氣。中藥治療需辨證施治,療程一般持續(xù)2-4周。

5、手術(shù)治療

食管念珠菌病合并狹窄時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后配合抗真菌灌洗。念珠菌性心內(nèi)膜炎可能需人工瓣膜置換,術(shù)前使用兩性霉素B脂質(zhì)體控制感染。甲念珠菌病導(dǎo)致甲板嚴(yán)重畸形時(shí)實(shí)施拔甲術(shù),術(shù)后局部使用環(huán)吡酮胺涂劑。所有手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,術(shù)后仍需持續(xù)抗真菌治療數(shù)周。

白色念珠菌感染治療期間應(yīng)避免穿緊身化纖衣物,選擇寬松透氣的純棉制品。每日用溫水清洗外陰后完全晾干,不可使用堿性洗劑。飲食注意減少精制碳水化合物,適量補(bǔ)充大蒜素、椰子油等天然抗真菌食物。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。免疫力低下者可咨詢醫(yī)生后適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅制劑。癥狀消失后仍需按醫(yī)囑完成療程,防止復(fù)發(fā)。治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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