牙齒里面爛了通常是指齲齒，可通過窩溝封閉、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。牙齒里面爛了通常由口腔衛(wèi)生不佳、飲食不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、牙菌斑積累、唾液分泌異常等原因引起。

一、窩溝封閉

窩溝封閉是一種預(yù)防性治療措施，主要適用于牙齒咬合面存在較深窩溝、容易發(fā)生早期齲壞的兒童或成人。醫(yī)生會(huì)使用流動(dòng)性的封閉材料涂抹在牙齒的窩溝點(diǎn)隙處，形成一層保護(hù)性屏障，有效隔絕食物殘?jiān)图?xì)菌，從而防止齲齒的發(fā)生或阻止早期齲損的進(jìn)一步發(fā)展。這種方法操作簡(jiǎn)單，無須磨除健康牙體組織，是預(yù)防窩溝齲的有效手段。

二、根管治療

根管治療是處理牙髓炎或根尖周炎的常用方法。當(dāng)牙齒內(nèi)部的齲壞已經(jīng)深入牙髓腔，導(dǎo)致牙髓感染、壞死時(shí)，就需要進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織，對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底的消毒和成形，最后用特殊的材料嚴(yán)密充填根管，以消除疼痛、控制感染并保留患牙。完成根管治療后，由于牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng)會(huì)變脆，通常需要進(jìn)一步做牙冠修復(fù)來保護(hù)牙齒。

三、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于牙齒內(nèi)部有較大范圍缺損，但牙體組織尚有足夠強(qiáng)度支持修復(fù)體的情況。與傳統(tǒng)的補(bǔ)牙不同，嵌體是在口外由技工室根據(jù)牙齒缺損的模型制作而成，然后粘接到牙齒上。它能夠更精確地恢復(fù)牙齒的解剖外形和鄰接關(guān)系，邊緣密合性更好，材料也更耐磨耐用，適用于后牙較大面積的齲壞修復(fù)。

四、牙冠修復(fù)

牙冠修復(fù)俗稱“戴牙套”，適用于牙齒缺損嚴(yán)重、經(jīng)過根管治療后或牙體組織薄弱的情況。醫(yī)生會(huì)將患牙磨小一圈，然后制作一個(gè)與天然牙顏色、形態(tài)相似的牙冠套在患牙上，從而恢復(fù)牙齒的功能和美觀。牙冠的材料有多種選擇，例如全瓷冠、烤瓷熔附金屬冠等，能夠提供良好的強(qiáng)度和美觀效果，有效保護(hù)剩余的牙體組織。

五、拔牙

拔牙是最后的選擇，當(dāng)牙齒齲壞過于嚴(yán)重，牙冠大部分缺損、牙根也遭到破壞，或者存在無法控制的根尖周病變、牙齒縱裂等情況，無法通過上述方法保留時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議拔除患牙。拔牙后，缺牙的位置會(huì)影響到咀嚼功能和鄰牙的穩(wěn)定性，因此通常需要考慮后續(xù)的修復(fù)方案，如種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒，以恢復(fù)口腔功能。

發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)部爛了，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估齲壞程度并制定合適的治療方案。日常生活中，維護(hù)口腔健康至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘，并學(xué)會(huì)使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。減少攝入高糖食物和碳酸飲料，尤其在睡前避免進(jìn)食。定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒問題。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其刷牙并考慮進(jìn)行窩溝封閉等預(yù)防措施。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒齲壞的根本。