白內(nèi)障目前尚無(wú)藥物可以治愈,手術(shù)是唯一確切有效的治療方法,主要有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。
一、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是目前主流的白內(nèi)障手術(shù)方式。該手術(shù)通過(guò)在角膜邊緣制作微小切口,利用超聲波探頭將混濁的晶狀體核粉碎并吸除,同時(shí)保留晶狀體后囊膜。手術(shù)創(chuàng)傷小,切口通常無(wú)須縫合,術(shù)后恢復(fù)較快,散光也較小。這種手術(shù)適用于大多數(shù)核硬度適中的白內(nèi)障患者,是臨床上的首選術(shù)式之一。
二、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)是一種更為精準(zhǔn)的現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)。它利用飛秒激光完成手術(shù)中關(guān)鍵步驟,如制作角膜切口、撕囊以及預(yù)劈核,替代了傳統(tǒng)手術(shù)中部分手工操作。這種方式提高了手術(shù)的精確性和可預(yù)測(cè)性,可能有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并改善術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量,尤其適用于對(duì)視覺(jué)質(zhì)量要求高或伴有散光的患者。
三、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方法。手術(shù)通過(guò)較大的角膜緣切口,將晶狀體前囊撕開(kāi),擠出晶狀體核,并吸除殘留的皮質(zhì),保留完整的晶狀體后囊膜以支撐后續(xù)植入的人工晶狀體。該術(shù)式適用于晶狀體核較硬、超聲乳化困難的白內(nèi)障,在一些醫(yī)療條件有限的地區(qū)仍有應(yīng)用。
四、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)
白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)是將晶狀體連同其囊膜完整摘除的手術(shù)。由于術(shù)中不保留后囊膜,術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,且無(wú)法植入常規(guī)的后房型人工晶狀體。目前該術(shù)式已較少應(yīng)用,主要適用于晶狀體脫位嚴(yán)重或伴有其他眼部復(fù)雜情況的患者。
五、人工晶狀體植入術(shù)
人工晶狀體植入術(shù)是白內(nèi)障手術(shù)的核心組成部分,通常與上述摘除手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。在清除混濁的晶狀體后,將一枚透明的人工晶狀體植入眼內(nèi),替代原有晶狀體的屈光功能。根據(jù)功能不同,有人工晶狀體可分為單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)、散光矯正型等多種類型,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼部條件、用眼需求及經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行個(gè)性化選擇,以幫助患者獲得良好的術(shù)后視力。
白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已非常成熟,但具體選擇何種手術(shù)方式以及植入哪種類型的人工晶狀體,需要由眼科醫(yī)生進(jìn)行全面的術(shù)前檢查后決定。檢查包括評(píng)估白內(nèi)障的混濁程度、核硬度、角膜內(nèi)皮狀況、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率以及是否存在其他眼病等。術(shù)后需要注意眼部衛(wèi)生,避免臟水入眼,按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液等來(lái)預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查至關(guān)重要,術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物,如西藍(lán)花、菠菜、柑橘類水果等,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于維護(hù)眼部健康。如果術(shù)后出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降、眼紅加重等情況,應(yīng)及時(shí)返院就診。