弱精癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免長(zhǎng)期久坐或穿緊身褲,減少陰囊局部高溫影響。戒煙限酒,控制體重在合理范圍,每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑游泳。保證充足睡眠,每日攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素E豐富的深色蔬菜。
2、藥物治療
針對(duì)感染因素可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可遵醫(yī)囑用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素水平??寡趸委煶S镁S生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊改善精子質(zhì)量。
3、精索靜脈結(jié)扎術(shù)
適用于重度精索靜脈曲張患者,通過(guò)腹腔鏡或顯微鏡下結(jié)扎曲張靜脈,術(shù)后3-6個(gè)月精子濃度及活力多明顯改善。需配合術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的陰囊托高護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重弱精癥經(jīng)傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí),可采用宮腔內(nèi)人工授精或體外受精胚胎移植。需提前3個(gè)月進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè),必要時(shí)結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)提高成功率。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎陽(yáng)虛型可用右歸丸、五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),濕熱下注型選用龍膽瀉肝丸、四妙丸清熱利濕。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善睪丸微循環(huán)。需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上。
治療期間應(yīng)避免接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素,遠(yuǎn)離高溫及輻射環(huán)境。規(guī)律性生活保持每周2-3次排精,禁欲時(shí)間不超過(guò)7天。每月復(fù)查精液常規(guī),根據(jù)參數(shù)變化調(diào)整方案。配偶可同步檢測(cè)生殖健康狀況,必要時(shí)共同干預(yù)。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響治療效果。