淋巴瘤化療的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?;熕幬镌跉绨┘毎耐瑫r可能對正常細胞造成損傷,導致多種不良反應(yīng)。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學感受區(qū),可能引起急性或延遲性惡心嘔吐。急性反應(yīng)多出現(xiàn)在給藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時,延遲性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)天。臨床常用止吐藥物包括鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等,嚴重時需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀。建議少量多餐進食清淡食物,避免油膩刺激性食物。
2、骨髓抑制
化療藥物抑制骨髓造血功能,可能導致白細胞、紅細胞、血小板減少。白細胞減少易引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀;紅細胞減少可導致貧血;血小板減少可能引發(fā)出血傾向。臨床常用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞,嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),避免到人群密集場所。
3、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊細胞可能導致暫時性脫發(fā),常見于頭部、眉毛等部位。脫發(fā)通常在化療開始后2-3周出現(xiàn),停藥后2-3個月逐漸再生。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染頭發(fā),可佩戴帽子或假發(fā)改善外觀。脫發(fā)為可逆性改變,無需特殊藥物治療。
4、口腔黏膜炎
化療藥物破壞口腔黏膜細胞更新,可能導致口腔潰瘍、疼痛、吞咽困難。嚴重時影響進食,增加感染風險??捎脧头铰燃憾ê呵鍧嵖谇?,疼痛明顯時使用利多卡因膠漿局部止痛。保持口腔衛(wèi)生,避免進食過硬、過燙食物,必要時采用流質(zhì)飲食。
5、周圍神經(jīng)病變
部分化療藥物如長春新堿、紫杉醇可能損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感、肌肉無力等癥狀。癥狀多為雙側(cè)對稱性,停藥后可能持續(xù)數(shù)月??煽诜租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需調(diào)整化療方案。日常生活中需防跌倒,避免接觸過熱物品。
淋巴瘤患者化療期間需保持充足休息,每日保證8-10小時睡眠。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花等,適量補充水分促進藥物代謝。適當進行散步、太極拳等低強度運動,增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀時及時就醫(yī)。治療期間保持積極心態(tài),可通過音樂療法、正念訓練緩解焦慮情緒。