慢性淋病通常表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛、會陰部不適等癥狀,可能伴有生殖系統(tǒng)炎癥或并發(fā)癥。慢性淋病主要由淋病奈瑟菌感染引起,屬于性傳播疾病,需通過實驗室檢測確診。
1、尿道分泌物增多
慢性淋病患者尿道口常出現(xiàn)白色或黃色膿性分泌物,晨起時尤為明顯。分泌物可能黏稠或稀薄,伴隨尿道口紅腫。淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥反應(yīng),刺激分泌物增加。確診需通過尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴增檢測。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素,同時避免性接觸直至治愈。
2、排尿疼痛
排尿時尿道灼熱感或刺痛是典型癥狀,由尿道黏膜充血水腫及炎癥刺激導(dǎo)致。疼痛可能在排尿初期加重,嚴重者出現(xiàn)尿頻尿急。長期未治療可能引起尿道狹窄。需與衣原體性尿道炎鑒別,治療需足療程使用阿奇霉素分散片聯(lián)合頭孢克肟膠囊,并復(fù)查病原體清除情況。
3、會陰部墜脹
慢性感染可導(dǎo)致前列腺、精囊等生殖腺體受累,表現(xiàn)為會陰部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,久坐或排便時加重。男性可能并發(fā)附睪炎,女性易引發(fā)盆腔炎。超聲檢查可見腺體增大,治療需延長抗生素療程如左氧氟沙星片,配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥
女性患者常見宮頸充血水腫、異常陰道分泌物,可能上行感染導(dǎo)致輸卵管炎或不孕。男性可發(fā)生附睪硬結(jié)、輸精管梗阻。需進行盆腔檢查及輸卵管造影評估,治療選用覆蓋厭氧菌的甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢類藥物。
5、無癥狀攜帶狀態(tài)
部分感染者無明顯癥狀但具有傳染性,多見于女性或直腸感染者。無癥狀攜帶者可通過定期性病篩查發(fā)現(xiàn),實驗室檢測顯示病原體陽性。預(yù)防性治療可使用多西環(huán)素腸溶膠囊,所有性伴侶需同步篩查治療。
慢性淋病患者應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,治療期間禁止性行為。日常需保持外陰清潔干燥,穿純棉透氣內(nèi)衣。建議性伴侶同時接受檢查治療,治愈后3個月復(fù)查病原體。出現(xiàn)睪丸腫痛、發(fā)熱等表現(xiàn)需立即就醫(yī),防止發(fā)生播散性淋球菌感染。定期進行梅毒、HIV等性傳播疾病聯(lián)合篩查有助于全面防控。