12厘米的子宮肌瘤屬于體積較大的肌瘤，通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有期待觀察、藥物治療、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

一、期待觀察

對于沒有引起任何癥狀的子宮肌瘤，尤其是接近絕經(jīng)期的女性，醫(yī)生可能會(huì)建議定期隨訪觀察。絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，肌瘤通常會(huì)自然萎縮。觀察期間需要每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤的大小和形態(tài)變化。這種方法適用于肌瘤生長緩慢且無癥狀的患者，但需要密切隨訪，一旦出現(xiàn)癥狀或肌瘤迅速增大，則需考慮其他干預(yù)措施。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解子宮肌瘤引起的癥狀，如月經(jīng)過多、痛經(jīng)等，或?yàn)槭中g(shù)前縮小肌瘤體積創(chuàng)造條件。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，如亮丙瑞林微球，它可暫時(shí)降低雌激素水平，使肌瘤縮??；非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，用于緩解疼痛；以及止血藥，如氨甲環(huán)酸片，用于控制月經(jīng)過多。藥物治療通常無法根治肌瘤，停藥后肌瘤可能恢復(fù)原狀，主要作為輔助或過渡治療。

三、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)的物理治療方法，通過將超聲波能量聚焦于肌瘤組織，產(chǎn)生高溫使其壞死。這種方法適用于有癥狀、希望保留子宮且肌瘤位置合適的患者。治療本身無切口，恢復(fù)較快，但并非所有肌瘤都適合，其長期療效和復(fù)發(fā)率仍需更多研究證實(shí)。治療后壞死組織會(huì)被機(jī)體逐漸吸收，肌瘤體積會(huì)縮小，從而緩解相關(guān)壓迫癥狀和月經(jīng)異常。

四、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于介入治療，通過導(dǎo)管向子宮動(dòng)脈內(nèi)注入栓塞顆粒，阻斷肌瘤的血液供應(yīng)，使其缺血壞死、萎縮。該方法能有效縮小肌瘤體積、緩解癥狀，并保留子宮。適用于癥狀明顯、不愿或不宜手術(shù)的患者。治療后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，且存在卵巢功能受影響、未來妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加等可能，因此對有生育要求的女性需謹(jǐn)慎評(píng)估。

五、子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)

對于12厘米這樣的大肌瘤，引起明顯癥狀如嚴(yán)重貧血、壓迫膀胱直腸、或懷疑惡變時(shí)，手術(shù)是主要治療方式。子宮肌瘤剔除術(shù)是切除肌瘤而保留子宮，適用于希望保留生育功能的女性。子宮切除術(shù)則是切除整個(gè)子宮，根治肌瘤且無復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適用于無生育要求、癥狀嚴(yán)重或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高的患者。手術(shù)可通過開腹、腹腔鏡或經(jīng)陰道途徑進(jìn)行，具體術(shù)式需根據(jù)肌瘤數(shù)量、位置、大小及患者意愿綜合決定。

發(fā)現(xiàn)12厘米子宮肌瘤后，患者應(yīng)避免焦慮，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括盆腔檢查、超聲或磁共振成像檢查，明確肌瘤的具體位置、數(shù)量及與宮腔的關(guān)系。根據(jù)患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度、生育要求以及肌瘤的生長速度，制定個(gè)體化的治療方案。在治療前后，應(yīng)注意保持健康的生活方式，均衡飲食，適量攝入富含鐵的食物如紅肉、菠菜以預(yù)防貧血，限制可能刺激肌瘤生長的食物如高脂飲食，并保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累和精神壓力，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。