黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、局部用藥、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
日常嚴(yán)格防曬有助于減輕黃褐斑。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。
2、局部用藥
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替淡化色斑。這些外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)皮膚刺激、脫屑等不良反應(yīng)，建議夜間涂抹并配合保濕修復(fù)產(chǎn)品。
3、口服藥物
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能間接抑制黑色素生成。嚴(yán)重黃褐斑患者可短期服用氨甲環(huán)酸片，但需監(jiān)測(cè)凝血功能。口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，孕婦及哺乳期婦女禁用氨甲環(huán)酸類藥物。
4、激光治療
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)震碎色素。治療需3-5次間隔進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、反黑現(xiàn)象。激光治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)和嚴(yán)格防曬。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕盛有關(guān)，可采用疏肝解郁的逍遙丸、健脾祛濕的參苓白術(shù)散等中成藥。針灸選取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，配合耳穴貼壓改善內(nèi)分泌。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需配合情志調(diào)節(jié)和飲食調(diào)理。
黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免食用光敏性食物如芹菜、香菜等。日常護(hù)膚選擇溫和清潔產(chǎn)品，使用含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品。若色斑突然加深或面積擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變可能。