孩子發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)哆嗦時需立即測量體溫并采取保暖措施,若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)寒戰(zhàn),應(yīng)就醫(yī)排查感染性病因。寒戰(zhàn)可能與病毒性感冒、細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎、尿路感染或中耳炎等疾病有關(guān)。
1、測量體溫
使用電子體溫計(jì)測量腋下或耳溫,若體溫低于38.5攝氏度可先物理降溫。寒戰(zhàn)期間避免使用酒精擦拭,選擇溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處。體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
2、適度保暖
寒戰(zhàn)是體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的肌肉震顫,需用薄毯覆蓋軀干,避免過度包裹引發(fā)高熱驚厥。可調(diào)高室溫至24-26攝氏度,同時保持空氣流通。若手腳冰涼可用手心搓熱孩子四肢末梢。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,每15-20分鐘喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。拒絕飲水時可嘗試稀釋的蘋果汁或米湯。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉或耳部牽拉痛。細(xì)菌感染可能伴隨化膿性扁桃體分泌物,病毒感染常見流涕咳嗽。出現(xiàn)嗜睡、抽搐或呼吸急促時需急診處理。
5、藥物干預(yù)
細(xì)菌性感染需醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄2《靖腥疽詫ΠY治療為主,可配合小兒豉翹清熱顆粒或連花清瘟顆粒。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期每日保證12-14小時睡眠,暫停劇烈運(yùn)動。日常需注意手衛(wèi)生,流感季節(jié)前接種疫苗。若72小時內(nèi)體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)查血常規(guī)明確病因。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、最高溫度及用藥情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。