每次大便都流血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷,排便時會產(chǎn)生刀割樣疼痛并伴有少量鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。家長需幫助兒童保持肛門清潔,成人應(yīng)避免用力排便。
3、直腸息肉
直腸息肉突出于腸腔表面,糞便通過時可能擦破息肉導(dǎo)致出血,血液多與糞便混合。部分息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡切除。常見藥物包括氨甲環(huán)酸片止血,但根本治療需手術(shù)摘除。40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有腹痛、里急后重感??赡芘c免疫異常有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴重時需糖皮質(zhì)激素治療?;颊邞?yīng)記錄排便情況,避免乳制品等可能加重癥狀的食物。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致大便帶血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需進行腸鏡活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療,常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液。50歲以上人群應(yīng)定期篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。便血期間禁止飲酒,避免劇烈運動加重出血。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行肛門指檢、腸鏡等檢查。