良性胃腫瘤的癥狀主要有上腹隱痛、飽脹感、嘔血黑便、腹部包塊及貧血,治療方法包括內鏡下切除、腹腔鏡手術、藥物治療、飲食調整及定期隨訪。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是良性胃腫瘤的常見癥狀,疼痛多為間歇性鈍痛,與進食無關??赡芤蚰[瘤壓迫胃壁或刺激胃黏膜神經末梢引起。若疼痛持續(xù)加重或規(guī)律性改變,需警惕惡變可能。治療可先嘗試抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,無效時考慮內鏡下切除。
2、飽脹感
腫瘤占據胃腔空間或影響胃蠕動時,會出現早飽、餐后飽脹感。胃底腺息肉等帶蒂腫瘤可能隨體位改變引發(fā)間歇性梗阻。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時使用多潘立酮片促進胃排空。直徑超過2厘米的腫瘤建議手術切除。
3、嘔血黑便
黏膜下腫瘤如平滑肌瘤表面潰瘍時可引發(fā)出血,表現為嘔咖啡樣物或柏油樣便。出血量較大時可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。急診內鏡既能明確診斷又可進行鈦夾止血,慢性失血者可口服硫酸亞鐵片糾正貧血。
4、腹部包塊
較大的胃間質瘤可在劍突下觸及活動性包塊,質地中等偏硬。超聲內鏡能準確判斷腫瘤起源層次,增強CT有助于評估血供情況。對于潛在惡性風險的腫瘤,推薦行腹腔鏡胃楔形切除術。
5、貧血
長期慢性失血會導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力。胃竇部血管球瘤雖屬良性但易出血。除補充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片外,應盡早切除病灶。術后每6個月復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)。
良性胃腫瘤患者術后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,3個月內避免舉重物。定期復查胃鏡和腹部超聲,關注有無新發(fā)癥狀。若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關系,幫助醫(yī)生調整治療方案。