癔癥精神病一般能治好，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可恢復(fù)正常社會(huì)功能。癔癥精神病屬于分離轉(zhuǎn)換性障礙，治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療、家庭干預(yù)及社會(huì)支持等。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并糾正錯(cuò)誤認(rèn)知模式，通過暴露療法逐步消除軀體化癥狀。精神分析治療能挖掘童年創(chuàng)傷等潛在心理沖突，催眠療法對(duì)轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙有較好效果。治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案，通常需要10-20次系統(tǒng)干預(yù)。
2、藥物治療
針對(duì)焦慮抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，奧氮平片等非典型抗精神病藥可控制幻覺妄想癥狀。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片短期用于急性發(fā)作期，但須避免長(zhǎng)期使用防止依賴。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善癔癥性癱瘓或失明癥狀。生物反饋治療幫助患者建立對(duì)軀體癥狀的自主控制能力，直流電刺激對(duì)癔癥性抽搐有緩解作用。物理治療需配合心理干預(yù)效果更顯著。
4、家庭干預(yù)
指導(dǎo)家屬避免過度關(guān)注癥狀或不當(dāng)強(qiáng)化病態(tài)行為，建立良性溝通模式減少家庭矛盾。家庭治療需糾正成員間的病態(tài)互動(dòng)關(guān)系，幫助患者獲得情感支持的同時(shí)設(shè)定行為邊界，防止繼發(fā)性獲益維持癥狀。
5、社會(huì)支持
社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)技能訓(xùn)練促進(jìn)社會(huì)再適應(yīng)，團(tuán)體心理治療通過病友互助減輕病恥感。建立醫(yī)生-家庭-社區(qū)聯(lián)動(dòng)的支持體系，逐步恢復(fù)患者工作學(xué)習(xí)能力，但需避免過早承受過大壓力誘發(fā)復(fù)發(fā)。
癔癥精神病康復(fù)期需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累或情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上有助于情緒調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆如突發(fā)性軀體不適或情緒波動(dòng)，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期復(fù)診評(píng)估心理狀態(tài)，即使癥狀消失也應(yīng)維持每1-2個(gè)月1次的心理咨詢鞏固療效。