產(chǎn)后惡露干凈后十幾天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，常伴隨下腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮，或注射縮宮素注射液。日?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮底、避免久臥幫助恢復(fù)。

2、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留易引發(fā)突發(fā)性出血，可能伴有組織物排出。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒預(yù)防感染。

3、生殖道感染

細(xì)菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥，表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴。

4、凝血功能障礙

產(chǎn)后凝血異?？赡軐?dǎo)致異常出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1片調(diào)節(jié)凝血功能。

5、內(nèi)分泌紊亂

激素水平波動(dòng)會(huì)引發(fā)突破性出血，可通過(guò)地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免影響乳汁分泌。

產(chǎn)后異常出血期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，禁止性生活至出血完全停止。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，需立即返院復(fù)查超聲與血常規(guī)，排除晚期產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期患者用藥前需明確藥物安全性，必要時(shí)暫停哺乳。