孕婦做糖耐量檢查主要是為了篩查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風險,需通過口服葡萄糖耐量試驗確診。
妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,可能對母嬰健康造成多種不良影響。孕婦體內激素水平變化會導致胰島素抵抗增強,部分孕婦胰腺無法代償性增加胰島素分泌,從而出現(xiàn)血糖升高。妊娠期糖尿病早期通常沒有明顯癥狀,但可能引發(fā)胎兒生長過快、羊水過多、早產等問題。口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標準,需空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在1小時和2小時后檢測血糖值。血糖值超過標準可確診妊娠期糖尿病,未達標準但高于正常范圍可能診斷為妊娠期糖耐量受損。
部分孕婦存在妊娠期糖尿病高危因素更需重視糖耐檢查,包括年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過25、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史等。多胎妊娠、既往有不明原因流產或胎死宮內史的孕婦也應重點關注血糖監(jiān)測。妊娠期糖尿病孕婦產后發(fā)生2型糖尿病的概率顯著增高,子代未來肥胖和代謝性疾病風險也相應增加。規(guī)范的糖耐量檢查能幫助醫(yī)生早期識別高風險孕婦,及時采取干預措施。
孕婦進行糖耐量檢查前需空腹8-12小時,檢查前3天保持正常飲食和活動量,避免刻意節(jié)食或劇烈運動影響結果準確性。確診妊娠期糖尿病后應在醫(yī)生指導下進行醫(yī)學營養(yǎng)治療,合理控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐進食避免血糖波動過大。每周進行3-5次中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽等,每次持續(xù)30-40分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖。產后6-12周應復查糖耐量試驗評估糖代謝恢復情況,此后每1-3年進行糖尿病篩查,保持健康生活方式有助于降低遠期糖尿病發(fā)生風險。