嬰兒腦積水和兒童腦積水在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。嬰兒腦積水主要由先天性畸形或圍產(chǎn)期損傷引起，表現(xiàn)為頭圍異常增大；兒童腦積水多由感染、腫瘤或外傷導(dǎo)致，常伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。
嬰兒腦積水多見于出生后6個月內(nèi)，因顱縫未閉合，腦脊液積聚會導(dǎo)致頭圍迅速增大、前囟膨隆、頭皮靜脈怒張。典型病因包括中腦導(dǎo)水管狹窄、脊柱裂或產(chǎn)傷出血。超聲檢查是首選診斷手段，治療以腦室腹腔分流術(shù)為主，部分病例可嘗試內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)。
兒童腦積水常見于2歲以上，因顱骨已閉合，顱內(nèi)壓增高癥狀更突出，如晨起頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。常見誘因為腦膜炎后粘連、髓母細胞瘤或外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。需通過頭顱CT或MRI確診，除分流手術(shù)外，需針對原發(fā)病進行腫瘤切除或抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭圍增長過快或兒童出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常護理中需定期測量頭圍，觀察精神狀態(tài)和進食情況，避免頭部劇烈晃動。術(shù)后患者要防止分流管感染，定期復(fù)查影像學(xué)檢查，按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，保證營養(yǎng)攝入以促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。