幽門螺桿菌檢測值較高通常指碳13/14呼氣試驗DOB值超過4.0,或快速尿素酶試驗、糞便抗原檢測呈強陽性。具體數(shù)值標準因檢測方法而異,主要有碳13呼氣試驗DOB值4.0-10.0為輕度升高、10.0-20.0為中度升高、超過20.0為重度升高,碳14呼氣試驗DPM值100-500為輕度升高、500-1000為中度升高、超過1000為重度升高,血清抗體檢測比值1.0-3.0為可疑陽性、超過3.0為明確陽性。
碳13呼氣試驗通過測定服藥前后呼氣樣本中同位素標記二氧化碳的差值反映感染程度,DOB值每增加1.0相當于細菌載量增加約10%。碳14呼氣試驗因具有微量放射性更適用于成人,DPM值每增加100對應細菌活性增強約15%。快速尿素酶試驗通過胃黏膜標本顏色變化速度判斷感染強度,強陽性結(jié)果多提示胃內(nèi)存在大量產(chǎn)脲酶活菌。糞便抗原檢測對兒童和孕婦更安全,陽性結(jié)果可直接反映當前活動性感染。血清抗體檢測僅能提示既往感染史,無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
建議檢測值升高者完善胃鏡檢查評估黏膜損傷程度,日常實行分餐制避免家庭傳播,治療期間禁用質(zhì)子泵抑制劑以免影響檢測準確性。根除方案需包含鉍劑四聯(lián)療法14天,常用藥物有枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等,完成治療后4-8周需復查確認根除效果。