12歲兒童腹痛伴嘔吐但無發(fā)熱，可能與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、飲食不當(dāng)、食物過敏或腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎是兒童腹痛嘔吐的常見原因，多由輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌感染導(dǎo)致。患兒可能出現(xiàn)水樣便或稀便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時注意補充水分。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染。腹痛多位于臍周或右下腹，嘔吐但不伴發(fā)熱是其特點?？赏ㄟ^腹部超聲確診，治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素。
3、飲食不當(dāng)
暴飲暴食、食用生冷或不潔食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。癥狀包括陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐，通常無發(fā)熱。家長可讓孩子暫時禁食2-4小時，之后少量多次飲用溫水，逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、面條等。
4、食物過敏
對牛奶、雞蛋、堅果等食物過敏可能引發(fā)腹痛嘔吐，可能伴有皮疹或面部腫脹。家長需記錄孩子近期飲食，就醫(yī)時提供信息。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
5、腸梗阻
腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機械性梗阻可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、嘔吐膽汁樣物。雖多數(shù)患兒會伴發(fā)熱，但早期可能體溫正常。家長需立即送醫(yī)，通過腹部X線或CT檢查確診，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
家長應(yīng)注意觀察孩子嘔吐頻率、腹痛部位及大便性狀，記錄癥狀變化。嘔吐期間可每15-20分鐘喂5-10毫升口服補液鹽，避免一次性大量飲水?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)，2-3天內(nèi)避免油膩、高糖及高纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少等情況，需立即就醫(yī)。平時應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。