前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并延長生存期。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方式主要有內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、化療、鎮(zhèn)痛治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案。
內(nèi)分泌治療是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療手段，通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨相關(guān)事件。放射治療適用于局部骨痛或病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高的病灶，體外放療可緩解疼痛并降低脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)，放射性核素如鐳-223二氯化物注射液能選擇性作用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移灶。靶向治療藥物如奧拉帕利片對存在特定基因突變的患者效果顯著，但需通過基因檢測篩選適用人群。
化療多用于內(nèi)分泌治療失敗后的患者，多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片可延長生存期，常見副作用包括骨髓抑制和消化道反應(yīng)。鎮(zhèn)痛治療需遵循三階梯原則，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片，同時(shí)需預(yù)防阿片類藥物導(dǎo)致的便秘。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨相關(guān)事件發(fā)生概率。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平、骨掃描及全身評(píng)估，根據(jù)療效及時(shí)調(diào)整方案。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。疼痛管理日記可幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、肢體麻木或排尿困難等癥狀時(shí)需立即就診。