孕期內(nèi)檢通常是指陰道檢查，主要通過醫(yī)生手指觸診和窺陰器觀察評估宮頸、陰道及骨盆情況。檢查方式主要有消毒外陰、放置窺陰器、觸診宮頸位置及開指程度、評估骨盆條件等步驟。

1、消毒準備

孕婦取膀胱截石位，醫(yī)生使用碘伏溶液對外陰及會陰區(qū)域進行消毒處理，避免檢查過程中病原微生物上行感染。消毒范圍包括大小陰唇、陰道口及肛周皮膚，操作時需注意動作輕柔以減少不適感。

2、放置窺陰器

使用潤滑后的無菌窺陰器緩慢置入陰道，撐開陰道壁觀察宮頸形態(tài)、色澤及分泌物性狀。醫(yī)生會評估宮頸管消退程度、宮口擴張情況以及胎先露位置，同時采集陰道分泌物標本送檢排除感染。

3、指診評估

醫(yī)生戴無菌手套后，將食指和中指伸入陰道觸診宮頸質(zhì)地、長度及宮口開大情況，測量宮頸評分。通過雙合診判斷胎頭下降程度、骨盆各徑線寬度及骶骨岬突出度，評估胎兒娩出的可行性。

4、骨盆測量

通過內(nèi)檢手指測量對角徑、坐骨棘間徑等骨盆內(nèi)徑數(shù)據(jù)，結(jié)合恥骨弓角度判斷是否存在骨盆狹窄。觸診骶尾關(guān)節(jié)活動度及坐骨切跡寬度，綜合評估骨產(chǎn)道與胎兒的適配性。

5、特殊情況處理

如發(fā)現(xiàn)前置胎盤或血管前置需立即終止檢查，出現(xiàn)胎膜早破者需評估羊水性狀。高危孕婦檢查前后需監(jiān)測胎心變化，疑似宮頸機能不全者需避免過度刺激宮頸。

孕期內(nèi)檢后建議使用純棉內(nèi)褲并每日清洗外陰，24小時內(nèi)避免盆浴或性生活。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或流液增多需及時返院復(fù)查，檢查后適當休息可緩解輕微不適感。孕期應(yīng)定期完成產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育及產(chǎn)道條件變化。