大便帶血腹痛可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，伴隨肛門墜脹感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，如燕麥、西藍(lán)花，必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加水分?jǐn)z入，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查是確診主要手段，發(fā)現(xiàn)息肉需進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。腺瘤性息肉患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，預(yù)防癌變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥，典型癥狀為黏液膿血便伴左下腹絞痛。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利西單抗。飲食需避免辛辣刺激，選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
5、腸癌
結(jié)直腸惡性腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變及消瘦。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合化療方案，如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血腹痛癥狀需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。檢查前3天保持清淡飲食，禁食動(dòng)物血制品。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合。長期便秘者可通過腹部按摩改善腸蠕動(dòng)，每日飲水量不少于1500毫升。