老拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。過(guò)量攝入高纖維食物或酒精也可能引發(fā)腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。
2、腸道感染
細(xì)菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌，或病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒均可損傷腸黏膜。這類腹瀉多伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，糞便可能含有黏液或血絲。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，腹瀉型患者常于進(jìn)食后或晨起出現(xiàn)腹痛腹瀉，排便后癥狀緩解?？赡芘c精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊配合心理疏導(dǎo)。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腹瀉常伴體重下降、血便，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
5、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，治療需避免乳制品或補(bǔ)充乳糖酶膠囊，選擇無(wú)乳糖替代品如杏仁奶、豆?jié){等。
長(zhǎng)期腹瀉患者需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。日常飲食采用低渣、低脂原則，避免咖啡因和人工甜味劑。記錄排便情況和飲食關(guān)聯(lián)性，若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)血便或顯著體重下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如乳酸菌素片有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，但需與抗生素間隔兩小時(shí)服用。腹部保暖和飯后輕柔按摩臍周也能改善腸道功能。