男性梅毒癥狀根據(jù)病程可分為一期、二期、三期晚期及潛伏期表現(xiàn),典型癥狀包括硬下疳、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過血清學(xué)檢測確診。
1、一期梅毒
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳,多見于陰莖、龜頭、冠狀溝等部位。表現(xiàn)為單發(fā)無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之軟骨樣硬度。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大,無壓痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
2、二期梅毒
感染后6周-6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀。特征性表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹,好發(fā)于手掌、足底,呈對(duì)稱分布??赡艹霈F(xiàn)扁平濕疣、黏膜白斑、脫發(fā)等。伴隨低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,此時(shí)傳染性極強(qiáng)。
3、三期梅毒
未經(jīng)治療2年以上可進(jìn)展為晚期梅毒。表現(xiàn)為樹膠樣腫,可破壞皮膚、骨骼、內(nèi)臟。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤,神經(jīng)梅毒引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆。此階段雖無傳染性,但會(huì)造成不可逆器官損傷。
4、潛伏梅毒
血清學(xué)檢測陽性但無臨床癥狀。早期潛伏期感染1年內(nèi)仍有傳染風(fēng)險(xiǎn),晚期潛伏期超過1年傳染性降低。孕婦潛伏梅毒仍可垂直傳播給胎兒。
5、先天梅毒
胎兒通過胎盤感染可出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾。新生兒表現(xiàn)為肝脾腫大、貧血、皮膚黏膜損害,嚴(yán)重者可致死胎或早產(chǎn)。
梅毒確診需依靠暗視野顯微鏡檢查或血清學(xué)試驗(yàn)如TPPA、RPR。青霉素是首選治療藥物,對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步篩查。日常需注意避免高危性行為,正確使用安全套,完成治療后定期復(fù)查血清滴度至2年以上。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期規(guī)范治療可完全治愈。