小孩體重不增加可能由遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能減退、慢性感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)、藥物治療、激素替代、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母體型偏瘦可能影響兒童生長發(fā)育速度，表現(xiàn)為體重增長緩慢但身高正常。這類兒童通常無其他異常表現(xiàn)，建議家長定期監(jiān)測生長曲線，保證均衡飲食即可。無須特殊治療，若伴隨發(fā)育遲緩需排查基因異常。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

輔食添加過晚或食物營養(yǎng)密度不足會導(dǎo)致熱量攝入不足。常見于長期以稀粥為主食的幼兒，可能伴隨食欲減退。家長需逐步增加蛋黃、肉泥等高能量輔食，必要時使用小兒復(fù)方氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒、賴氨肌醇維B12口服溶液等營養(yǎng)補充劑。

3、胃腸功能紊亂

乳糖不耐受或食物過敏可能引發(fā)慢性腹瀉，影響營養(yǎng)吸收?；純和ǔＳ懈姑?、大便酸臭等癥狀。需回避過敏原，遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減會導(dǎo)致代謝率降低，表現(xiàn)為體重不增伴皮膚干燥、便秘。需通過甲狀腺功能檢查確診，長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查TSH水平調(diào)整劑量。

5、慢性感染

反復(fù)呼吸道感染或寄生蟲病會消耗機(jī)體營養(yǎng)?；純憾喟橛邪l(fā)熱、咳嗽或腹痛癥狀。應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查，確診后使用阿苯達(dá)唑片、頭孢克洛干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等藥物控制感染。

建議家長每日記錄兒童飲食攝入量及大小便情況，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，適當(dāng)增加核桃油等健康脂肪。每周固定時間測量體重，若連續(xù)3個月無增長或伴隨精神萎靡、發(fā)育滯后等癥狀，需及時至兒科或內(nèi)分泌科就診。避免強迫進(jìn)食造成心理壓力，可通過游戲方式增加進(jìn)食趣味性。