寶寶說耳朵里面痛可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌感染或異物刺激引起，表現(xiàn)為耳痛、耳癢；中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，伴隨發(fā)熱、聽力下降；耵聹栓塞因耳垢堆積導(dǎo)致脹痛；耳部外傷或過敏反應(yīng)也可能引發(fā)局部疼痛。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免自行掏耳或用藥。
1、外耳道炎
外耳道炎常因洗澡進(jìn)水、不當(dāng)掏耳或異物刺激導(dǎo)致細(xì)菌感染。患兒會出現(xiàn)耳道紅腫、觸痛明顯，可能伴隨黃色分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物，嚴(yán)重時需口服頭孢克洛干混懸劑。家長需保持孩子耳部干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
急性中耳炎多由感冒引發(fā)，病原體通過咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為突發(fā)耳痛、耳悶，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。哺乳期嬰兒喂奶時應(yīng)注意姿勢，防止奶液逆流。
3、耵聹栓塞
耳垢過多硬化會阻塞耳道，尤其在洗澡進(jìn)水后膨脹壓迫神經(jīng)?；純褐髟V耳內(nèi)脹痛，可能伴暫時性聽力減退。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后專業(yè)清理，禁止家長自行用挖耳勺處理。平時避免頻繁掏耳，耳垢具有自潔功能。
4、耳部外傷
孩子玩耍時可能將玩具、棉簽等物品插入耳道造成劃傷。表現(xiàn)為局部刺痛或滲血，嚴(yán)重時可能損傷鼓膜。需使用醫(yī)用棉簽清理創(chuàng)面，遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長應(yīng)收好尖銳物品，監(jiān)督孩子玩耍行為。
5、過敏反應(yīng)
食物或接觸性過敏可能導(dǎo)致耳道皮膚濕疹樣改變，出現(xiàn)瘙癢、灼痛。常見誘因包括牛奶、花粉或洗發(fā)水成分。治療需口服氯雷他定糖漿抗過敏，局部涂抹氫化可的松乳膏。建議記錄飲食日記，避免接觸已知過敏原。
日常需注意保持孩子耳部清潔干燥，洗澡時可用防水耳塞。避免用力擤鼻涕，感冒時及時治療鼻塞癥狀。觀察孩子是否有頻繁抓耳、搖頭等異常行為，睡眠時疼痛可能加劇。耳痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等并發(fā)癥。定期進(jìn)行兒童聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。