龜頭炎通常由感染、物理刺激、化學(xué)刺激、過(guò)敏反應(yīng)及皮膚疾病等多種因素引起。

一、感染

感染是龜頭炎最常見(jiàn)的原因，主要由細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)等病原體侵犯龜頭及包皮黏膜所致。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等，常與個(gè)人衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致包皮垢積聚有關(guān)。真菌感染以白色念珠菌為主，多見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者。滴蟲(chóng)感染則多通過(guò)性接觸傳播。感染引起的龜頭炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛、瘙癢，并可能出現(xiàn)異常分泌物。治療需針對(duì)病原體，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，真菌感染可使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌藥，滴蟲(chóng)感染則需使用甲硝唑片等藥物進(jìn)行全身治療。

二、物理刺激

物理刺激主要指因摩擦、創(chuàng)傷或局部清潔過(guò)度等機(jī)械性因素導(dǎo)致的龜頭黏膜損傷。例如，內(nèi)褲材質(zhì)粗糙、性生活或自慰時(shí)動(dòng)作過(guò)于劇烈、使用不恰當(dāng)?shù)那鍧嵐ぞ哂昧Σ料吹?，都可能破壞龜頭皮膚的自然屏障，引發(fā)非感染性炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為龜頭局部輕微紅腫、疼痛或出現(xiàn)細(xì)微破損。處理重點(diǎn)在于去除刺激源，保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并避免再次損傷。一般通過(guò)減少摩擦、清水溫和清洗等護(hù)理措施，炎癥可自行消退，無(wú)須特殊藥物治療。

三、化學(xué)刺激

化學(xué)刺激源于接觸某些化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致龜頭皮膚產(chǎn)生刺激性接觸性皮炎。常見(jiàn)的刺激物包括香皂、沐浴露、洗衣液殘留、避孕套上的潤(rùn)滑劑或殺精劑，以及某些外用藥物或消毒劑。這些化學(xué)物質(zhì)可能直接損傷皮膚角質(zhì)層，引發(fā)炎癥反應(yīng)。癥狀多為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，伴有灼熱感或刺痛。治療關(guān)鍵在于立即停止接觸可疑化學(xué)物質(zhì)，用大量清水沖洗局部。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏緩解炎癥，并加強(qiáng)保濕修復(fù)。

四、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)屬于免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，即個(gè)體對(duì)某些物質(zhì)如避孕套乳膠、藥物、食物或衣物染料等產(chǎn)生特異性過(guò)敏。與化學(xué)刺激不同，過(guò)敏反應(yīng)即使接觸少量過(guò)敏原也可能發(fā)生，且可能伴有全身癥狀。龜頭局部表現(xiàn)為劇烈瘙癢、水腫性紅斑，甚至出現(xiàn)水皰。治療上，首要措施是識(shí)別并嚴(yán)格避免過(guò)敏原。癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥，局部外用爐甘石洗劑止癢。若水腫嚴(yán)重或出現(xiàn)全身反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)，可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行系統(tǒng)治療。

五、皮膚疾病

某些皮膚疾病可累及龜頭，成為龜頭炎的病因。例如，銀屑病、扁平苔蘚、固定性藥疹或干燥性閉塞性龜頭炎等。這類(lèi)炎癥通常具有原發(fā)皮膚病的特征性皮損，如銀屑病的銀白色鱗屑，扁平苔蘚的紫紅色多角形扁平丘疹。其發(fā)病與免疫異常、遺傳等因素相關(guān)，而非單純的外部刺激或感染。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。例如，銀屑病引起的龜頭炎可能需使用卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物或他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié)治療。

預(yù)防龜頭炎需注重日常護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗龜頭和包皮，并徹底擦干。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。選擇寬松、透氣的純棉內(nèi)褲，并勤換洗。性生活時(shí)注意衛(wèi)生，必要時(shí)使用安全套。若存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖問(wèn)題，可咨詢(xún)醫(yī)生是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡，避免過(guò)量飲酒及辛辣食物。一旦出現(xiàn)龜頭紅腫、瘙癢、疼痛或分泌物異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，切勿自行濫用藥物，以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。