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右側(cè)腹部疼痛且隱隱作痛是何原因

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王洪波 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

右側(cè)腹部隱隱作痛可能是由生理性因素、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病或肝膽系統(tǒng)疾病等多種原因引起的。主要原因包括飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及膽囊炎等。

一、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩的食物,可能刺激右側(cè)腸道,引起腸道痙攣或功能紊亂,從而導(dǎo)致腹部隱隱作痛。這種疼痛通常不劇烈,可能伴有腹脹、排氣增多等癥狀。改善措施以調(diào)整飲食為主,建議選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條等,并注意腹部保暖,避免進(jìn)一步刺激。

二、胃腸功能紊亂

長期精神緊張、焦慮或作息不規(guī)律,可能導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能失調(diào),引起右側(cè)腹部出現(xiàn)慢性、間歇性的隱痛。疼痛位置可能不固定,常伴有食欲不振、惡心或排便習(xí)慣改變。治療關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式,規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。

三、急性闌尾炎

這是引起右下腹疼痛的常見外科急癥。疼痛初期可能表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,疼痛可能持續(xù)加重,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。一旦懷疑急性闌尾炎,應(yīng)立即就醫(yī)。治療通常需要手術(shù)切除闌尾,即闌尾切除術(shù),術(shù)后需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等進(jìn)行抗感染治療。

四、右側(cè)輸尿管結(jié)石

當(dāng)結(jié)石在右側(cè)輸尿管內(nèi)移動(dòng)或嵌頓時(shí),會(huì)引發(fā)右側(cè)腰部或腹部劇烈的絞痛,但在結(jié)石相對靜止或梗阻不完全時(shí),也可能表現(xiàn)為持續(xù)的隱痛或鈍痛。疼痛可能向會(huì)陰部放射,常伴有血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,或遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸。較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

五、膽囊炎

膽囊的炎癥,尤其是慢性膽囊炎,常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,在進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛可能向右肩背部放射,伴有惡心、噯氣等癥狀。這與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。治療需控制飲食,減少脂肪攝入。急性發(fā)作或癥狀嚴(yán)重時(shí),需遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片,以及抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或伴有結(jié)石者,可能需行膽囊切除術(shù)。

出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛時(shí),首先應(yīng)回顧近期飲食和生活習(xí)慣,嘗試休息和調(diào)整飲食觀察。若疼痛持續(xù)不緩解、逐漸加重,或伴有發(fā)熱、嘔吐、血尿、皮膚鞏膜黃染等任何其他癥狀,都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。就診科室可根據(jù)伴隨癥狀選擇消化內(nèi)科、普外科、泌尿外科或婦科。日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)胃腸功能,并學(xué)會(huì)管理情緒壓力,這些都有助于預(yù)防和緩解功能性腹部不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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