小兒鼻炎藥可能引起嗜睡、胃腸不適、過敏反應(yīng)、鼻腔干燥及藥物依賴等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、嗜睡
部分抗組胺類鼻炎藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)困倦、注意力下降。服藥期間應(yīng)避免騎車、攀爬等需集中注意力的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
2、胃腸不適
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可能引發(fā)惡心、腹痛等反應(yīng)，與餐同服可減輕刺激。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可輔助保護(hù)胃腸黏膜，但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后聯(lián)合使用。
3、過敏反應(yīng)
少數(shù)兒童對(duì)鼻炎藥中輔料如乳糖、防腐劑過敏，表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹。地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥過敏概率較低，用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
4、鼻腔干燥
減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)破壞鼻黏膜屏障，引發(fā)灼燒感、結(jié)痂。建議聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，使用周期不超過7天。萎縮性鼻炎患兒應(yīng)禁用該類藥品。
5、藥物依賴
血管收縮類滴鼻劑連續(xù)使用可能導(dǎo)致反跳性鼻充血，形成用藥惡性循環(huán)。推薦采用布地奈德鼻噴霧劑等激素類藥物階梯治療，配合鼻腔沖洗等物理療法逐步減量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童用藥后體溫、精神狀態(tài)等變化，避免自行增減劑量。優(yōu)先選擇霧化吸入等局部給藥方式，減少全身副作用。日常保持居室濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，補(bǔ)充維生素C的柑橘類水果增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性發(fā)作期可熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán)，癥狀持續(xù)2周以上需復(fù)查鼻內(nèi)鏡。