新生兒一天沒(méi)大便可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及是否伴隨腹脹、嘔吐等癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、正常生理現(xiàn)象
母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)數(shù)天不排便的情況，稱為攢肚。母乳易消化吸收，產(chǎn)生的殘?jiān)^少，腸道蠕動(dòng)較慢時(shí)可能導(dǎo)致排便間隔延長(zhǎng)。若新生兒進(jìn)食正常、無(wú)腹脹哭鬧、體重增長(zhǎng)良好，通常無(wú)須特殊處理。
2、喂養(yǎng)不足
母乳分泌不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀可能導(dǎo)致新生兒攝入量不足，糞便形成減少。家長(zhǎng)需關(guān)注新生兒每日尿量是否達(dá)6-8次，體重增長(zhǎng)是否達(dá)標(biāo)。可通過(guò)增加哺乳頻率或調(diào)整配方奶濃度改善。
3、胃腸功能紊亂
新生兒腸道菌群未完全建立，可能因受涼、過(guò)敏原刺激等出現(xiàn)暫時(shí)性蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為排便減少伴輕微腹脹，可嘗試腹部順時(shí)針按摩或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，新生兒除排便延遲外，常伴嘔吐膽汁樣物、進(jìn)行性腹脹。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
5、腸梗阻
腸旋轉(zhuǎn)不良、胎糞性腹膜炎等疾病可能引發(fā)完全性梗阻，新生兒表現(xiàn)為拒奶、膽汁性嘔吐、腹部膨隆伴腸型。腹部立位X線可見氣液平面，需緊急行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物?？擅咳战o新生兒做5-10分鐘腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，按摩時(shí)以臍部為中心順時(shí)針輕柔按壓。若新生兒48小時(shí)未排便且出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即攜帶近期排便記錄就診兒科或新生兒科，避免自行使用瀉藥或灌腸。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考，包括每次哺乳時(shí)長(zhǎng)、配方奶用量及排便性狀變化。