甲狀腺惡性腫瘤通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,早期患者治愈率較高。
甲狀腺惡性腫瘤的治療效果與病理類型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)。分化型甲狀腺癌約占全部甲狀腺癌的90%,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,對(duì)放射性碘治療敏感,早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療,10年生存率可達(dá)90%以上。髓樣癌和未分化癌相對(duì)少見(jiàn)但侵襲性強(qiáng),需采用手術(shù)、放療、靶向治療等綜合手段。所有患者術(shù)后均需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行促甲狀腺激素抑制治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥,需由內(nèi)分泌科和頭頸外科聯(lián)合管理。
甲狀腺惡性腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但放射性碘治療前需嚴(yán)格低碘飲食;術(shù)后康復(fù)期避免劇烈頸部活動(dòng),定期進(jìn)行甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查;保持規(guī)律作息與良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。