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總有憋尿感是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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總有憋尿感可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān),可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥刺激,導(dǎo)致尿頻尿急但排尿量少。常見伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水沖刷尿道,避免憋尿。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會引起頻繁尿意,可能與環(huán)境刺激、激素變化有關(guān)。典型表現(xiàn)為日間排尿超過8次且尿急難以控制??蛇x用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成排尿不暢和殘余尿感??赡馨殡S尿流變細(xì)、夜尿增多。可服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物縮小腺體,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。需通過尿流動力學(xué)檢查確診,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時間歇導(dǎo)尿排空膀胱。

5、心理因素

焦慮或強(qiáng)迫傾向可能引發(fā)主觀尿意,但檢查無器質(zhì)性病變。建議通過轉(zhuǎn)移注意力、定時排尿訓(xùn)練重建排尿規(guī)律,嚴(yán)重者可配合心理疏導(dǎo)或帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

日常應(yīng)控制咖啡因及酒精攝入,避免刺激膀胱。女性需注意會陰清潔,男性50歲后建議定期前列腺檢查。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就診。長期憋尿可能損傷膀胱功能,建議養(yǎng)成每2-3小時排尿一次的習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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