寶寶肌張力高可通過觀察肢體僵硬、活動受限、姿勢異常、反射亢進及關(guān)節(jié)角度異常等表現(xiàn)判斷。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、圍產(chǎn)期缺氧或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、肢體僵硬
家長可發(fā)現(xiàn)寶寶四肢或軀干肌肉持續(xù)緊繃，被動活動時阻力明顯增大。例如換尿布時雙腿難以分開，穿衣時手臂不易彎曲。這種僵硬在清醒狀態(tài)下持續(xù)存在，與正常嬰兒偶爾的肌緊張不同。建議家長記錄寶寶日?；顒右曨l，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
2、活動受限
寶寶自主運動明顯減少，踢腿、抓握等動作幅度小且頻率低。仰臥時可能出現(xiàn)頭后仰、身體反弓等異常姿勢。家長需注意對比同齡嬰兒運動發(fā)育里程碑，若3個月后仍無主動抓物意識或6個月不能翻身需警惕。
3、姿勢異常
典型表現(xiàn)為雙手持續(xù)握拳、拇指內(nèi)收，下肢交叉呈剪刀步態(tài)。俯臥時可能因背部肌群緊張無法抬頭，坐位時出現(xiàn)軀干前傾或后仰。這些異常姿勢在睡眠時可能減輕但不會完全消失。
4、反射亢進
叩擊膝腱時出現(xiàn)夸張的膝跳反射，踝陣攣持續(xù)時間超過10秒。擁抱反射、握持反射等原始反射消退延遲，甚至出現(xiàn)病理性的巴賓斯基征。家長需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)反射檢查。
5、關(guān)節(jié)角度異常
被動活動關(guān)節(jié)可發(fā)現(xiàn)足背屈角小于60度，腘窩角大于120度，內(nèi)收肌角小于90度等。使用嬰兒肌張力評估量表測量時，各項角度值持續(xù)偏離正常范圍。建議家長帶寶寶到兒童康復(fù)科進行專業(yè)關(guān)節(jié)活動度測量。
發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力異常時，家長應(yīng)避免自行按摩或牽拉，防止造成軟組織損傷。保持喂養(yǎng)姿勢正確，避免過度包裹限制活動。定期進行兒童保健體檢，記錄運動發(fā)育情況。若確診肌張力高，需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行水療、神經(jīng)發(fā)育療法等專業(yè)干預(yù)。同時注意觀察是否伴隨喂養(yǎng)困難、異?？摁[或發(fā)育遲緩等癥狀，及時向兒科神經(jīng)?？漆t(yī)生反饋。