男性更年期是指男性隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的睪酮水平下降及相關(guān)臨床癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥。
一、生理變化
男性進(jìn)入中年后睪酮分泌會(huì)自然衰減，這與睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能減退有關(guān)。血清游離睪酮每年約下降百分之一到二，可能引起肌肉量減少、體脂重新分布及骨密度降低。伴隨雄激素受體敏感性改變，部分人群會(huì)出現(xiàn)胡須生長(zhǎng)速度減緩、皮膚彈性下降等體征。
二、代謝癥狀
睪酮水平波動(dòng)會(huì)影響糖脂代謝，可能出現(xiàn)胰島素抵抗增強(qiáng)和內(nèi)臟脂肪堆積。這類代謝改變與代謝綜合征存在關(guān)聯(lián)，臨床可見腰圍增加、血脂異常等表現(xiàn)。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)和地中海飲食模式有助于改善代謝狀態(tài)。
三、血管舒縮
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致血管收縮不穩(wěn)定，典型表現(xiàn)為夜間盜汗和陣發(fā)性潮熱。這種癥狀與雌激素睪酮比例失衡有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而加重日間疲勞感。
四、情緒障礙
神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化可能引發(fā)情緒波動(dòng)，部分人群會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁傾向、興趣減退或易怒表現(xiàn)。這與睪酮對(duì)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用減弱相關(guān)，需要結(jié)合心理疏導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)。
五、性功能改變
雄激素水平下降可導(dǎo)致勃起功能障礙和性欲減退，這與陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能及神經(jīng)傳導(dǎo)變化有關(guān)。同時(shí)可能伴隨精液量減少和射精力度減弱等生殖系統(tǒng)變化。
建議保持均衡膳食并適當(dāng)增加深海魚類攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜和過量飲酒，定期檢測(cè)血壓和血脂指標(biāo)，建立規(guī)律的生活作息，參與社會(huì)活動(dòng)保持心理健康，若出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)至男科或內(nèi)分泌科就診。通過綜合生活方式干預(yù)結(jié)合必要的醫(yī)療指導(dǎo)，能有效緩解更年期相關(guān)不適。