長(zhǎng)期口臭建議就診口腔科或消化內(nèi)科，可能與口腔疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部炎癥等因素有關(guān)。

一、口腔科

口腔疾病是口臭最常見(jiàn)的原因。齲齒、牙周炎、牙齦炎等可因食物殘?jiān)鼫艋蚣?xì)菌繁殖產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭?？谇火つ?、舌苔增厚也可能導(dǎo)致異味?？谇豢漆t(yī)生會(huì)通過(guò)牙周探診、X線檢查等評(píng)估口腔健康狀況，針對(duì)性進(jìn)行潔治、補(bǔ)牙或牙周治療。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等。

二、消化內(nèi)科

胃食管反流、慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病可能使胃酸及消化酶反流至口腔產(chǎn)生酸臭味。幽門(mén)螺桿菌感染可伴隨特殊尿素酶氣味。消化內(nèi)科可能建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查，治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。部分患者需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

三、耳鼻咽喉科

慢性鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至咽喉部，或扁桃體隱窩內(nèi)潴留的分泌物分解均可引發(fā)口臭。醫(yī)生可能通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT檢查評(píng)估病情，采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑，或行扁桃體沖洗治療。急性感染期需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

四、呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等下呼吸道感染可能呼出腐敗性氣味。糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)會(huì)有爛蘋(píng)果味口氣。呼吸內(nèi)科可能進(jìn)行胸部CT、肺功能檢測(cè)，控制感染需用左氧氟沙星片等藥物，血糖異常者需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。

五、內(nèi)分泌科

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能因脫水或代謝產(chǎn)物蓄積導(dǎo)致口臭。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，使用二甲雙胍緩釋片、甲巰咪唑片等藥物控制原發(fā)病。腎功能不全患者尿素代謝異常也可能產(chǎn)生氨味口氣。

日常需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，飯后漱口。飲食避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律作息。若調(diào)整生活方式后口臭持續(xù)超過(guò)兩周，或伴隨牙齦出血、胃痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)完善檢查明確病因。特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)口臭建議優(yōu)先就診專(zhuān)科。