五個(gè)月寶寶晚上睡覺突然大哭可能與饑餓、腸絞痛、睡眠環(huán)境不適、出牙期不適、感冒發(fā)熱等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)安撫并排查原因，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、饑餓
五個(gè)月寶寶胃容量較小，夜間可能因饑餓醒來哭鬧。母乳喂養(yǎng)的寶寶需按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)增加睡前奶量。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否有覓食動(dòng)作，如吮吸手指或轉(zhuǎn)頭尋找乳頭。若喂奶后哭鬧緩解，則考慮為饑餓導(dǎo)致。注意避免過度喂養(yǎng)，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、腸絞痛
腸絞痛多發(fā)生在傍晚或夜間，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、雙腿蜷曲、腹部脹硬?？赡芘c腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受或過敏有關(guān)。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱、順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作，需就醫(yī)排除牛奶蛋白過敏等病理因素，醫(yī)生可能建議改用深度水解配方奶粉或開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
3、睡眠環(huán)境不適
室溫過高或過低、衣物過厚、尿布潮濕、光線過亮等均可能干擾寶寶睡眠。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%，使用透氣棉質(zhì)衣物和尿布。家長(zhǎng)需檢查寶寶是否有出汗、皮膚發(fā)紅等過熱表現(xiàn)，或手腳冰涼等過冷跡象，及時(shí)調(diào)整環(huán)境舒適度。
4、出牙期不適
五個(gè)月寶寶可能開始萌牙，牙齦腫脹、發(fā)癢會(huì)導(dǎo)致夜間哭鬧?？捎^察到寶寶頻繁流口水、啃咬物品。家長(zhǎng)可用干凈手指按摩牙齦，或提供冷藏的牙膠緩解不適。若癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能推薦對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等鎮(zhèn)痛藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、感冒發(fā)熱
呼吸道感染引起的鼻塞、咽痛或發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致寶寶夜間驚醒哭鬧。家長(zhǎng)需測(cè)量體溫，觀察是否有咳嗽、流涕等癥狀。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用布洛芬混懸滴劑退熱，但須就醫(yī)明確病因。注意保持鼻腔通暢，使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的睡前程序，如洗澡、撫觸、輕聲哄睡，幫助寶寶形成生物鐘。白天保持適量活動(dòng)，避免過度刺激。記錄寶寶哭鬧時(shí)間、伴隨癥狀及緩解方式，便于醫(yī)生判斷病因。若哭鬧持續(xù)超過2小時(shí)、伴隨嘔吐或精神萎靡，需立即就醫(yī)排除腸套疊等急癥。夜間哭鬧期間，家長(zhǎng)保持耐心安撫，避免劇烈搖晃寶寶。