宮外孕手術(shù)后患者需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等事項(xiàng)。宮外孕手術(shù)通常采用腹腔鏡或開腹手術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理措施密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)切口較小,一般術(shù)后1-2天可去除敷料;開腹手術(shù)需遵醫(yī)囑定期換藥。避免抓撓傷口,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。建議選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加床邊活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,防止腹壓增高影響傷口愈合。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,腹腔鏡手術(shù)患者1個(gè)月后、開腹手術(shù)患者3個(gè)月后方可恢復(fù)重體力勞動(dòng)。
4、心理疏導(dǎo)
宮外孕可能導(dǎo)致生育焦慮,術(shù)后易出現(xiàn)抑郁情緒。家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢??赏ㄟ^正念冥想、舒緩音樂等方式緩解壓力,加入患者互助小組分享經(jīng)歷。避免過度自責(zé),待身體恢復(fù)后可與醫(yī)生討論后續(xù)生育計(jì)劃。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查血HCG水平直至降至正常,監(jiān)測(cè)異位妊娠組織是否完全清除。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔超聲,評(píng)估輸卵管及子宮恢復(fù)情況。若出現(xiàn)陰道異常出血、持續(xù)腹痛或HCG下降不理想,需警惕持續(xù)性宮外孕,應(yīng)立即返院檢查。
術(shù)后恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦傷口。保持每日8小時(shí)睡眠,可采用半臥位減輕腹部張力。注意觀察陰道出血情況,正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)且逐漸減少。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施,待輸卵管造影檢查確認(rèn)通暢后再備孕。如計(jì)劃再次妊娠,建議孕早期及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除重復(fù)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。