肝右葉見小斑片狀低密度影多數(shù)情況下無須過度擔憂，可能與肝囊腫、脂肪肝等良性病變有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕肝血管瘤或早期占位性病變。建議結(jié)合臨床癥狀及進一步檢查綜合評估。
肝右葉小斑片狀低密度影在影像學(xué)檢查中較常見，通常為良性病變。肝囊腫是充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，邊界清晰且無血流信號，多數(shù)無臨床癥狀。脂肪肝表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)脂肪沉積，超聲或CT可見密度不均，常與代謝異常相關(guān)。肝血管瘤屬于血管發(fā)育異常，增強掃描可見特征性填充表現(xiàn)，生長緩慢且極少惡變。上述情況通常無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。
若低密度影伴隨邊界模糊、增強掃描異常強化或腫瘤標志物升高，需考慮早期肝癌或轉(zhuǎn)移瘤可能。原發(fā)性肝癌多發(fā)生于慢性肝炎或肝硬化患者，增強CT動脈期明顯強化。轉(zhuǎn)移性肝癌常有原發(fā)腫瘤病史，影像學(xué)可見多發(fā)結(jié)節(jié)。此類情況需通過穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì)，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融治療或靶向藥物干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肝右葉低密度影后應(yīng)避免自行用藥，建議完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標志物檢測。日常需戒酒并控制高脂飲食，慢性肝病患者每3-6個月復(fù)查超聲。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、體重驟降或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)立即就診肝膽外科或消化內(nèi)科進一步評估。