低壓110高壓150屬于高血壓2級(jí),可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,適用于合并冠心病患者。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量,需注意可能引起低鉀血癥。藥物選擇需根據(jù)并發(fā)癥個(gè)體化調(diào)整。
3、血壓監(jiān)測(cè)
每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。記錄收縮壓、舒張壓和心率,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免在運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量。發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)180/110毫米汞柱或出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊時(shí)需立即就醫(yī)。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于135/85毫米汞柱。
4、心理調(diào)節(jié)
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,每次練習(xí)15-20分鐘。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。與家人朋友保持良好溝通,避免情緒壓抑。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、定期復(fù)查
每1-3個(gè)月復(fù)查血壓控制情況,檢測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)。每年進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評(píng)估。合并糖尿病者需每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案??刂蒲獕洪L(zhǎng)期達(dá)標(biāo)可降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。天氣寒冷時(shí)注意保暖,防止血管收縮導(dǎo)致血壓波動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式改善,共同營(yíng)造低壓力生活環(huán)境。