支原體衣原體感染可通過分泌物涂片檢查、核酸檢測、血清學(xué)檢查、培養(yǎng)法、抗原檢測等方式確診。支原體衣原體感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、密切接觸等因素引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、分泌物異常等癥狀。

1、分泌物涂片檢查

采集尿道或?qū)m頸分泌物制成涂片，經(jīng)革蘭染色后顯微鏡觀察。該方法可初步判斷是否存在支原體衣原體感染，但靈敏度較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前需避免清洗會陰部，以免影響樣本準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)白細胞增多或典型病原體形態(tài)，需結(jié)合其他檢查進一步確認(rèn)。

2、核酸檢測

采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測病原體特異性DNA片段，具有高靈敏度和特異性。適用于早期感染或無癥狀攜帶者的篩查，能區(qū)分支原體和衣原體具體亞型。檢測樣本可取自尿液、生殖道分泌物或咽拭子，24-48小時可出結(jié)果。該方法已成為臨床首選診斷手段，但需在專業(yè)實驗室進行操作。

3、血清學(xué)檢查

通過檢測血液中特異性抗體IgM和IgG水平輔助診斷。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。適用于病程超過2周的病例，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。需采集靜脈血3-5毫升，風(fēng)濕性疾病患者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

4、培養(yǎng)法

將臨床標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進行病原體分離培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。支原體培養(yǎng)需5-7天，衣原體培養(yǎng)需48-72小時，陽性結(jié)果可確診。但培養(yǎng)條件苛刻，陽性率受樣本運輸和保存條件影響較大。該方法多用于科研或耐藥性檢測，臨床常規(guī)應(yīng)用較少。

5、抗原檢測

采用免疫層析法快速檢測病原體表面抗原，15-30分鐘即可獲得結(jié)果。適用于門診急診的初步篩查，但靈敏度低于核酸檢測。檢測卡條出現(xiàn)兩條紅線為陽性，需注意假陽性可能。檢查前2小時應(yīng)避免排尿，以提高尿道分泌物樣本的檢出率。

懷疑支原體衣原體感染時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥。檢查前24小時禁止性生活，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。日常需注意個人衛(wèi)生，避免共用毛巾等私人物品。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查直至病原體完全清除。伴侶需同步檢查治療，防止交叉重復(fù)感染。保持充足睡眠和均衡飲食，有助于增強免疫力促進康復(fù)。