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小便最后有白色渾濁物怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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小便最后有白色渾濁物可能由生理性結(jié)晶尿、前列腺液滴白、尿路感染、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。

一、生理性結(jié)晶尿

當(dāng)飲水量不足或出汗過多時,尿液高度濃縮,尿液中含有的磷酸鹽、尿酸鹽等無機鹽成分容易析出結(jié)晶,形成白色渾濁沉淀,尤其在尿液靜置或排尿末尾時更為明顯。這種情況通常無須特殊治療,關(guān)鍵在于增加每日飲水量,保證充足的液體攝入,使尿液稀釋,結(jié)晶物便會減少或消失。日常飲食中注意均衡,避免一次性攝入過多高草酸或高嘌呤食物,也有助于預(yù)防結(jié)晶形成。

二、前列腺液滴白

男性在排尿末尾或排便后,由于盆底肌肉收縮,可能擠壓出少量前列腺液,表現(xiàn)為尿道口有白色渾濁分泌物,這被稱為前列腺液滴白。其可能與慢性前列腺炎、長期久坐、過度性刺激等因素有關(guān)。處理上需針對病因,若為慢性前列腺炎引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。同時應(yīng)避免久坐、規(guī)律排精、進行溫水坐浴等,有助于改善局部血液循環(huán)。

三、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿液渾濁的常見病理原因,可能與細(xì)菌上行感染、個人衛(wèi)生不佳、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,尿液可呈白色膿性或渾濁狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素?;颊邞?yīng)多喝水以沖刷尿道,注意會陰部清潔,治療期間避免性生活,以促進感染恢復(fù)。

四、前列腺炎

前列腺炎,尤其是慢性非細(xì)菌性前列腺炎,可能導(dǎo)致前列腺液分泌異常,在排尿末與少量尿液混合排出,形成白色渾濁物。其發(fā)病可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān),常伴有會陰區(qū)脹痛、排尿不適等癥狀。治療需綜合進行,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物抗感染,或使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。配合前列腺按摩、生物反饋治療等物理療法也有一定幫助。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如膀胱結(jié)石或后尿道結(jié)石,在排尿過程中結(jié)石移動可能劃傷黏膜,或結(jié)石本身成分析出,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白色絮狀物或渾濁。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出;較大結(jié)石可能需進行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)。術(shù)后需分析結(jié)石成分,調(diào)整飲食以預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)小便有白色渾濁物時,首先應(yīng)觀察是否伴有其他不適,并嘗試通過增加每日飲水量至2000毫升以上、避免長時間憋尿、保持清淡飲食減少辛辣刺激食物攝入來初步調(diào)整。如果調(diào)整后癥狀無改善,或同時出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、排尿困難等情況,應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確診斷,避免自行用藥延誤病情。日常生活中注意個人衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,并堅持適度體育鍛煉,有助于維護泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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