兒童心肌炎部分情況下可以自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，可能出現(xiàn)胸悶、乏力、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
輕度病毒性心肌炎患兒在充分休息和營(yíng)養(yǎng)支持下可能自愈。病毒感染后心肌出現(xiàn)局限性炎癥反應(yīng)，通過自身免疫調(diào)節(jié)可逐漸修復(fù)。這類患兒通常僅有輕微心電圖異?；蚨虝盒募∶干?，無嚴(yán)重心律失?；蛐墓δ軗p害。家長(zhǎng)需保證患兒臥床休息1-2周，限制劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素。
中重度心肌炎患兒難以自愈且可能遺留后遺癥。當(dāng)心肌損傷范圍超過30%或合并心源性休克時(shí)，心肌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)不可逆壞死。這類患兒往往存在持續(xù)低血壓、室性心動(dòng)過速、血清肌鈣蛋白顯著升高等表現(xiàn)。需使用靜脈丙種球蛋白沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。部分患兒需安裝臨時(shí)心臟起搏器維持心律，嚴(yán)重心功能不全者需使用米力農(nóng)注射液等正性肌力藥物。
兒童心肌炎康復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測(cè)6-12個(gè)月。即使癥狀緩解也應(yīng)定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖和心肌酶譜?；謴?fù)期避免接種疫苗，防止誘發(fā)免疫反應(yīng)。飲食選擇易消化食物，控制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)需立即復(fù)診。病毒性心肌炎有復(fù)發(fā)可能，感冒后出現(xiàn)心前區(qū)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。