鼻咽鏡和CT的準確性取決于檢查目的，鼻咽鏡對黏膜病變觀察更直接，CT對深部結(jié)構(gòu)顯示更清晰。
鼻咽鏡通過光學鏡頭直接觀察鼻咽部黏膜表面，能清晰識別充血、潰瘍、新生物等表淺病變，尤其適合早期鼻咽癌篩查和活檢取材。電子鼻咽鏡還可放大圖像并留存記錄，但對黏膜下浸潤深度或周圍骨質(zhì)破壞的判斷有限。CT利用X線斷層掃描重建三維圖像，可顯示鼻咽部軟組織腫塊的范圍、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及顱底骨質(zhì)是否受侵，在腫瘤分期和手術(shù)規(guī)劃中更具優(yōu)勢，但對黏膜微小病變的敏感性較低。
兩種檢查各有側(cè)重：鼻咽鏡在發(fā)現(xiàn)黏膜異常方面更敏感，而CT在評估病變范圍方面更全面。對于高度懷疑惡性腫瘤的患者，通常需要聯(lián)合兩種檢查。炎癥性疾病如鼻咽炎多首選鼻咽鏡，而外傷后骨折評估則依賴CT。部分新型窄帶成像鼻咽鏡能增強血管形態(tài)顯示，CT增強掃描則可明確病變血供情況，二者互補能提高診斷準確率。
建議根據(jù)臨床癥狀初步判斷檢查方式，持續(xù)鼻塞涕血者可先做鼻咽鏡排查黏膜病變，伴有頭痛耳鳴者需結(jié)合CT評估深部情況。檢查前應清潔鼻腔，CT檢查需去除金屬物品，增強掃描需空腹4小時。確診鼻咽癌后需定期復查，治療期間可交替使用兩種方式監(jiān)測療效。日常注意避免用力擤鼻，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)回吸性血涕應及時就診。